Медосмотр п 1. С изменениями и дополнениями от

Содержание
  1. Порядок проведения медосмотров-2020. Анализируем нововведения
  2. 1. Расширен объем обязательных анализов и обследований
  3. 2. Медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников
  4. 3. СНИЛС и выписку из медкарты работник берет с собой на медосмотр
  5. 4. СОУТ вместо АРМ
  6. 5. Отменены паспорта здоровья
  7. 6. Результаты медосмотра и группы риска будут оформляться по-новому
  8. 7. Направляем на медосмотр к профпатологам
  9. Шаг 1. Пересмотрите списки контингента и внесите при необходимости в них корректировки — определите, кого направить в центр профпатологии и когда
  10. Шаг 2. Актуализируйте Положение о проведении медосмотра
  11. Шаг 4. Изучите общедоступную информацию о группах риска
  12. Шаг 5. Оптимизируйте расходы
  13. Тяжесть труда приложение 1 п 4.1. С изменениями и дополнениями от
  14. Приказ Минздрава 302н с изменениями и дополнениями 2018 года
  15. Вредные факторы для медосмотра по профессии в Приложении 1
  16. Порядок проведения медосмотров 302н
  17. Заключительный акт по медицинским осмотрам 302н (образец)

Порядок проведения медосмотров-2020. Анализируем нововведения

Медосмотр п 1. С изменениями и дополнениями от

Вы узнаете, как изменился порядок проведения медицинских осмотров и что в связи с этим нужно сделать специалистам по охране труда.

С 7 января 2020 г. действует уже пятая редакция Порядка медосмотров работников: Приказом Минздрава России от 13.12.2019 № 1032н внесено 31 изменение в три знаменитых приложения к приказу 302н:

1) Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)[1];

2) Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников[2]

3) Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда[3].

Мы разделили 31 изменение на 7 групп. Рассмотрим их.

1. Расширен объем обязательных анализов и обследований

Начнем с примечаний к Перечню факторов и Перечню работ. Из них исключены требования о проведении клинического анализа крови, мочи, электрокардиографии, цифровой флюорографии или рентгенографии в 2 проекциях (прямая и правая боковая) легких и ряд иных исследований. Но они не канули в Лету, а перекочевали в п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

Минздрав добавил новые обследования[4]. Мы свели прежние и новые требования в таблицу.

Таким образом, вне зависимости от того, какой вид медицинского осмотра назначен, перечень анализов и обследований будет единым.

В Порядке проведения медосмотров появился новый пункт: теперь при проведении предварительного или периодического осмотров медики будут учитывать результаты проведенных в срок не позднее одного года предварительного или периодического осмотров или диспансеризации[5]. Это снизит расходы на оплату медосмотров организации, поскольку диспансеризацию оплачивает государство, а иные медосмотры оплачивает работодатель. Для этого работник должен будет предоставить выписку из медкарты[6] (рис. 1).

Если в вашей организации есть работники-совместители или высокая текучесть кадров, требуйте от сотрудников предоставлять результаты предыдущих медосмотров.

Если у обследуемого работника документально выявлены признаки медицинских показаний, медики направят его на анализы, предусмотренные п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

2. Медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников

Теперь медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников друг с другом и с ФСС: Минздрав предоставил врачам право для уточнения диагноза получать информацию о состоянии здоровья осматриваемого лица через доступ в медицинскую информационную систему. Сведения в эту систему вносят поликлиники по месту жительства или прикрепления работников.

Медицинские организации, проводившие осмотры, согласно обновленному порядку предоставят о результатах проведенных обследований в ФСС, но сделать это они смогут только при наличии письменного согласия работника и по запросу ФСС.

3. СНИЛС и выписку из медкарты работник берет с собой на медосмотр

Расширен перечень документов, которые предъявляет медикам претендент на вакансию. Если раньше нужно было направление, паспорт и заключение по результатам психиатрического свидетельствования, то теперь дополнительно предоставляется СНИЛС и выписка из медкарты.

4. СОУТ вместо АРМ

В 2014 г. на смену аттестации рабочих мест (АРМ) пришла специальная оценка условий труда (СОУТ). И вот спустя 6 лет в п. 19 Приложения № 3 к Приказу № 302н АРМ заменена на СОУТ со ссылкой на методику проведения спецоценки[7].

Но если в картах спецоценки работника в строке 40 не указано, что необходим медосмотр, радоваться не стоит. Порядок составления списка контингента никто не изменял. Нельзя руководствоваться только результатами СОУТ, учтите и другие основания (см. рис. 2).

Итак, в список контингента или поименный список лиц, подлежащих медосмотру, нужно включить работников:

• подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов;

• подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам СОУТ, проведенной в установленном порядке[8] (рис. 3);

Обратите внимание!

С января 2020 г. результаты проведения СОУТ для целей организации медицинских осмотров работников могут применяться при условии, если сведения о них внесены в информационную систему учета в установленном порядке.

Это правило не касается результатов проведения СОУТ, содержащих сведения, составляющие государственную или иную охраняемую законом тайну. Их можно применять со дня утверждения отчета о проведении спецоценки[9].

• на рабочих местах которых наличие вредных производственных факторов установлено:

– при проведении лабораторных исследований и испытаний в рамках контрольно-надзорной деятельности,

– по результатам производственного лабораторного контроля,

– эксплуатационной, технологической и иной документацией на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые при осуществлении производственной деятельности;

• выполняющих работы, предусмотренные Перечнем работ.

5. Отменены паспорта здоровья

Паспорта здоровья отменены. Информацию, полученную в ходе медосмотра, медики будут вносить в медкарту и по запросу выдавать выписку из нее обследованному.

6. Результаты медосмотра и группы риска будут оформляться по-новому

Обратите внимание: изменились правила оформления медицинского заключения по результатам предварительного медосмотра!

Если раньше в заключении медики писали, выявлены или нет противопоказания, то теперь они в медицинском заключении должны указать вредные факторы или виды работ, в отношении которых в установленном порядке выявлены противопоказания, а в случае если противопоказания не выявлены — указать группу здоровья работника[10] (см. рис. 411]).

Медицинское заключение подписывает председатель врачебной комиссии (в прежней редакции — медицинской), с указанием фамилии и инициалов. Заверяется заключение печатью организации (при наличии), проводившей осмотр.

Заключение по итогам предварительного медосмотра составят в 4-х экземплярах, а не в 2-х, и в течение пяти рабочих дней:

• один экземпляр выдадут обследованному;

• второй экземпляр приобщат к медкарте;

• третий экземпляр направят работодателю;

• четвертый экземпляр направят в поликлинику по месту прикрепления.

Заключение по результатам периодического медосмотра оформляют в пяти экземплярах и в те же сроки предоставят не только вышеуказанным адресатам, но и направят в ФСС.

7. Направляем на медосмотр к профпатологам

С 1 июля 2020 г. на медосмотр в центр профпатологии нужно будет направлять:

• работников-«вредников» (подклассы 3.1–3.4, класс 4);

• работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания;

• работников со стойкими последствия несчастных случаев.

«Вредникам» первый периодический медосмотр в центре профпатологии будет проводиться при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда, а последующие — один раз в пять лет.

Работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания направляем в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента выявления подозрения на связь заболевания с профессией. Срок отсчитываем от даты, указанной в Извещении об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)[12].

Раз в 5 лет к профпатологам должны быть направлены работники со стойкими последствиями несчастных случаев. Что это за последствия? Согласно ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ[13] последствий несчастного случая может быть четыре:

• перевод на другую работу;

• временная утрата трудоспособности;

• стойкая утрата трудоспособности;

• смерть.

Под стойкой степенью утраты трудоспособности понимается утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней[14].

В зависимости от процента стойкой утраты общей трудоспособности[15] устанавливается группа инвалидности, о чем выдается так называемая «розовая справка» (рис. 5).

С июля 2020 г. в районы Крайнего Севера и приравненные к ним территории центры профпатологии буду направлять мобильные бригады в специально оборудованных передвижных комплексах.

Обратите внимание!

В год проведения медосмотра в центре профпатологии периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.

Как понимаете, это не все изменения, которых мы ждали. Например, так и не решен вопрос, как быть с сотрудниками, которые работают за компьютером более половины рабочего времени (п. 3.2.2.4 Перечня факторов). Их по-прежнему нужно включать в список контингента и направлять на медицинский осмотр:

Шаг 1. Пересмотрите списки контингента и внесите при необходимости в них корректировки — определите, кого направить в центр профпатологии и когда

Для этого достаточно дополнить таблицу парой граф с указанием даты предыдущей и будущей явки в центр профпатологии:

Шаг 2. Актуализируйте Положение о проведении медосмотра

Приведите его в соответствие с новыми нормативными требованиями, а также определите, кто будет отслеживать периодичность осмотра в центре профпатологии, как специалисты будут обмениваться информацией об установлении работнику профзаболевания или инвалидности.

Шаг 4. Изучите общедоступную информацию о группах риска

Воспользуйтесь информацией о группах риска работников, чтобы организовать целевую профилактическую работу в рамках корпоративной программы по укреплению здоровья работающих[16].

Шаг 5. Оптимизируйте расходы

Требуйте, чтобы медики включали в счет на оплату медосмотра только стоимость фактически оказанных услуг.

Например, если работник принес выписку из медкарты с результатами обследований, проведенных пару месяцев назад при диспансеризации, то при проведении медосмотра по Приказу № 302н эти обследования не проводятся и медики не имеют права включать в оплату их стоимость. Это существенно снизит расходы на оплату.

 

[1] Приложение № 1 к Приказу Минздрава России от 12.04.2011 № 302н (далее соответственно Приказ № 302н, Перечень факторов). [2] Приложение № 2 к Приказу № 302н (далее — Перечень работ). [3] Приложение № 3 к Приказу № 302н (далее — Порядок проведения медосмотров).

Источник: https://www.profiz.ru/sec/2_2020/novoe_v_medosmotrah/

Тяжесть труда приложение 1 п 4.1. С изменениями и дополнениями от

Медосмотр п 1. С изменениями и дополнениями от

Приказ по медосмотрам №302н устанавливает не только категории сотрудников, которые должны их проходить, но и порядок проведения. В марте 2018 года в этот нормативный акт были внесены изменения. Какие – расскажем.

Читайте в нашей статье:

Приказ Минздрава 302н с изменениями и дополнениями 2018 года

Приказом утверждены правила прохождения медицинских осмотров. Перечень профессий и работ, при поступлении на которые работник проходит освидетельствование, определяется, исходя из условий труда. Его составлением должен заниматься работодатель.

Если сотрудник выполняет работу, включенную в перечень, он будет обязан предварительно пройти данную процедуру. Приложение 2 представляет собой таблицу, которая используется не только нанимателем, но и медицинским учреждением. В графах с 3 по 5 приводятся:

  • списки специалистов, которых необходимо будет посетить;
  • перечень исследований, как лабораторных анализов, так и функциональных измерений;
  • дополнительные противопоказания по здоровью.

Стоит отметить, что если при производстве выполняются несколько видов работ, нужно учитывать необходимость проводить медосмотры по этим видам работ одновременно. Пример: по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок.

Изменения в Приказ 302н в 2018 году были внесены в марте. Они затронули Приложение 2. Был расширен перечень работников, которых направляют на медосмотры. Вместо работников социальных приютов и домов престарелых на медицинский осмотр нужно направить работников организаций социального обслуживания, осуществляющих предоставление социальных услуг:

  • в стационарной форме социального обслуживания;
  • полустационарной форме социального обслуживания;
  • в форме социального обслуживания на дому.

Вредные факторы для медосмотра по профессии в Приложении 1

В процессе работы на сотрудника постоянно или периодически действуют различные производственные факторы.

Они могут быть:

  • оптимальными;
  • допустимыми;
  • вредными;
  • опасными.

Такая градация факторов производственной среды установлена Наличие производственного фактора той или иной группы определяется в процессе специальной оценки условий труда.

Приложение касается только 3 и 4 группы – вредные и опасные факторы.

Под вредными условиями труда понимают такие, при которых воздействие вредных и (или) опасных факторов превышает гигиенические нормативы и может приводить к различной степени повреждения здоровья.

3-я группа подразделяется на 3 подгруппы в зависимости от предполагаемого .

Опасными считаются такие факторы, которые в течении рабочего дня или смены могут привести к угрозе жизни гражданина, а длительное их воздействие неминуемо ведет к профзаболеваниям острой формы.

Приказ 302н о медосмотрах не содержит градации по “вредности” того или иного воздействия. В нем приводится градация в зависимости от действующего фактора (химического, биологического, физического, трудового процесса). Такая классификация позволяет быстрее ориентироваться в перечне.

Порядок проведения медосмотров 302н

Медосмотры по профессиям могут проводиться как при трудоустройстве, так и в процессе работы. Их основной целью является выявление нарушений в здоровье, которые не позволяют сотруднику выполнять работу. Порядок проведения установлен в Приложении 3.

Предварительные медицинские осмотры должны проводиться еще до выхода кандидата на работу. В отделе кадров организации будущему сотруднику выдается направление на медкомиссию, при этом пройти МО возможно по месту жительства, так и в любом удобном для него медучреждении.

Стоимость прохождения соискателем медосмотра должна быть компенсирована работодателем.

Направление составляется на бланке организации. На нем должны присутствовать наименование компании, а также ее реквизиты. В тексте самого документа прописывается ФИО кандидата, его дата рождения, должность и подразделение, производственные факторы и виды работ в соответствии с Приложениями 2 и 1. Направление подписывает уполномоченное лицо и ставится печать компании.

В поликлинике работник должен предъявить направление, паспорт, заключение психиатра и паспорт здоровья при наличии. Медработники составляют список необходимых специалистов и анализов, которые необходимо пройти. После завершения всех процедур на руки работнику выдается о прохождении медицинского осмотра. Данное заключение он обязан предоставить работодателю.

Заключительный акт по медицинским осмотрам 302н (образец)

Заключительный акт выдается работодателю по окончании медосмотра в целом, как установлено пунктом 42. Он представляет собой сводную таблицу по всему коллективу предприятия или его части.

Скачайте бланк заключительного акта>>>

В заключительном акте указывается информация о работодателе, численности персонала. По результатам осмотров заполняются сводные таблицы 1 и 2 пофамильно. Работодателю даются предложения по оздоровительным мероприятиям и по . Акт заполняется в 4 экземплярах.

Заполненный заключительный акт по медосмотрам должен храниться 50 лет в медицинской организации, проводившей осмотры.

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 16 августа 2004 г. N83

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЕЙ ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ И РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ (ОБСЛЕДОВАНИЯ), ИПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ЭТИХ ОСМОТРОВ (ОБСЛЕДОВАНИЙ)

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 27 октября2003 года N 646 “О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах,при выполнении которых проводятся осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)”(Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, 44, ст. 4313)приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, привыполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинскиеосмотры (обследования) (Приложение 1).

1.2. Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные ипериодические медицинские осмотры (обследования) (Приложение 2).

1.3. Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров(обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и(или) опасными производственными факторами (Приложение 3).

Врио Министра В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение 1

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

ПЕРЕЧЕНЬ

ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ

ФАКТОРОВ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ

ОСМОТРЫ (ОБСЛЕДОВАНИЯ)

А. ВРЕДНЫЕ И (ИЛИ) ОПАСНЫЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ

1. ХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

1.1. Химические вещества, обладающие выраженными особенностями действия наорганизм

1.1.1. Аллергены

1.1.2. Канцерогены

1.1.3. Опасные при воздействии на репродуктивную функцию

1.1.4. Аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа действий

1.1.4.1. Кремния диоксид кристаллический (альфа-кварц, альфа-кристобалит,aльфа-тридимит)

1.1.4.2. Кремнийсодержащие аэрозоли:

Кремний карбид, кремний нитрид, волокнистый карбид кремния

1.1.4.3. Силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты

1.1.4.3.1. Асбесты природные (хризотил, антофиллит, актинолит, тремолит,магнезиарфведсонит), синтетические, а также смешанные асбестопородные пыли,асбестоцемент, асбестобакелит, асбесторезина

1.1.4.3.2. Глина, шамот, бокситы, нефелиновые сиениты, дистенсиллиманиты,оливин, апатиты, слюды, дуниты, известняки, бариты, инфузорная земля, туфы,пемзы перлит, форстерит, стекловолокно, стеклянная и минеральная вата, пыльстекла и стеклянных строительных материалов

1.1.4.3.3. Цемент, хроммагнезит, аэрозоли железорудных иполиметаллических

концентратов, металлургических агломератов

1.1.4.4. Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов, образовавшиеся впроцессе сухой шлифовки, получения металлических порошков

1.1.4.5. Абразивные и абразивсодержащие (электрокорундов, карбида бора,альбора, карбида кремния), в т.ч. с примесью связующих

1.1.4.6. Углеродные пыли

1.1.4.6.1. Антрацит и другие ископаемые угли и углепородные пыли

1.1.4.6.2. Алмазы природные, искусственные, металлизированные

1.1.4.6.3. Коксы – каменноугольный, пековый, нефтяной, сланцевый

1.1.4.6.4. Сажи черные промышленные

1.1.4.7. Руды полиметаллические и содержащие цветные и редкие металлы

1.1.4.8. Сварочные аэрозоли:

1.2. Вещества и соединения, объединенные химической структурой

1.2.1. Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота ипрочие)

1.2.2. Альдегиды алифатические (предельные, непредельные) иароматические

(формальдегиды, ацетальдегид, акролеин, бензальдегид, фталевый альдегид ипрочие)

1.2.3. Альдегидов и кетонов галогенопроизводные (хлорбензальдегид,фторацетон, хлорацетофенон и прочие)

1.2.4. Алюминий, его сплавы и неорганические соединения

1.2.5. Амиды органических кислот, анилиды и прочие производные (N,N-диметилформамид, диметилацетамид, капролактам и прочие)

1.2.6. Бериллий и его соединения

1.2.7. Бор и его соединения (бора карбид, нитрид и прочие)

1.2.7.1. Бороводороды

1.2.8. Галогены:

Хлор, бром, йод, соединения с водородом, оксиды;

Фтор и его неорганические соединения

1.2.9. Фосгены

1.2.10. Гидразин и его производные (фенилгидразин, борингидрозин,диметилгидрозин (гептил)

Источник: https://beryberu.ru/sanatorno-kurortnoe-lechenie/tyazhest-truda-prilozhenie-1-p-4-1-s-izmeneniyami-i-dopolneniyami/

Законы и акты
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: